数週間前、メディアでは次のような議論が起こりました。 百日咳に対して妊婦に予防接種をするこれは、近年、この病気の感染が人口内で再燃し、 2ヶ月未満のお子様これは最初のワクチン接種を受ける年齢なので、これらの新生児はまだ 防御力が足りない百日咳を引き起こす細菌にさらされると、感染して重篤な症状を引き起こす百日咳を発症する可能性があります。これにより、 社会警報 妊婦からのワクチン接種の希望が急増し、ワクチンが不足する事態も起きている。
百日咳とは何ですか？
百日咳は、 気道 高い、原因は 細菌 （たいてい 百日咳菌これはあらゆる年齢の人々に影響を及ぼす可能性のある病気であり、 非常に深刻 乳児、特にまだ予防接種スケジュールを開始していない最年少の乳児の場合。
感染者がくしゃみや咳をすると、細菌を含む小さな飛沫が放出されます。これらの飛沫が空気中を移動し、病気が広がります。 非常に楽 人から人へ感染する。治療を受けていない患者は、咳の発症後数週間は感染力を持ち、一般的には 伝染性 症状が現れ始めると高くなります。
百日咳を患うほとんどの赤ちゃんは、百日咳を与える人々から百日咳を発症します 世話をするか訪問する （母親、父親、兄弟、祖父母、介護者など）は、自分が病気にかかっていることさえ知らないことがあります。そのため、 感染を減らす 新生児に近い環境から。
百日咳の症状
百日咳の症状は通常、 7から10日まで 人が病気に接触した後、すぐに回復するが、場合によっては 6週間 現れる前に。
最初は、病気の症状は同じです 風邪鼻づまり、鼻水、くしゃみ、咳、発熱。病気が進行するにつれて、百日咳の典型的な症状が現れます。
- 咳の発作続いて、息を吸うときに大きな口笛の音が聞こえました。
- 嘔吐 咳とともに。
- 消耗 咳の発作が終わった後。
ひどい咳は通常数回続きます 二週間 そしてそれ以降は、頻度と重症度は減少しますが、 完全回復 さらに数週間かかる場合があります。非常に幼い乳児では、咳に加えて他の症状が現れる場合があります。 無呼吸の一時停止チアノーゼ（青みがかった色）や摂食障害などの症状が現れ、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
間で 合併症 起こりうる合併症には、肺炎、中耳炎、呼吸不全、脳症、発作などがあります。百日咳は死に至ることもあります。 ムエルテしたがって、予防と早期診断が重要です。
診断と推奨事項
El 早期診断 できるだけ早く治療を開始することが不可欠です。理想的には、病気の初期段階（風邪と間違われる可能性のある段階）に治療を開始するべきです。そうすることで、症状の強さと持続期間を軽減できる可能性が高くなります。現在、診断は以下のような検査に依存しています。 PCR法 診断は鼻咽頭スワブ、培養、あるいは後期には血清学的検査によって行われる。百日咳は以下のように治療される。 抗生物質 (通常はマクロライド系) は必ず小児科医または担当の医療専門家によって処方される必要があります。
百日咳の診断が確定し、治療期間中は、以下のことが推奨されます。
- 休息を促す 赤ちゃんの。
- 住宅の維持 刺激物を含まない （煙、化学物質）を避け、咳の発作が起こりにくくなります。
- 子供に提供する 食事の量を減らす 頻繁に嘔吐を防ぎ、 水分をたくさん飲む 脱水を避けるために。
- の指示に従ってください 呼吸隔離 専門家の推奨に従ってください（特に最初の数週間）。
- 健康基準に従って評価する 抗生物質予防 同居人および濃厚接触者。
最初の 生後3〜4ヶ月 これらは死亡リスクが最も高い期間です 百日咳、主にワクチンの初回投与がに投与されるため、病気の合併症を発症する可能性が高いことを考えると、 生後2ヶ月無呼吸、呼吸困難の兆候、チアノーゼ、哺乳不良、脱水症状のある乳児では、 入院 必要になる場合があります。
予防
百日咳を避けるための主な予防策は 予防接種妊娠27週目から妊婦へのワクチン接種は、最も効果的な方法であることが証明されています。 新生児を守る妊娠中に胎盤を通して胎児に抗体（防御力）が移行することで、生後2ヶ月と4ヶ月に接種されるワクチンの最初の接種まで胎児が保護されます。百日咳ワクチンは セグラ 妊娠中の女性にも十分に耐えられます。
現在、 dTpa （ジフテリア、破傷風、低抗原量百日咳） 妊娠、できれば 27週目と36週目 （理想的には妊娠28週から32週の間）胎盤を通過する抗体の量が多いため、この時期には胎盤からの抗体の通過がより多くなります。早産のリスクがある場合、医療専門家は タイミングを調整する 最大限の防御力を得るには、ワクチン接種が不可欠です。予防接種には、少なくとも 約15日 防御レベルの抗体を開発するため。
百日咳を通過しても保証されません 永久免疫したがって、過去に感染したことがある人でもワクチン接種を受ける必要があります。同様に、幼少期にワクチン接種を完了した、あるいは成人期に追加接種を受けたとしても、十分な免疫レベルが保証されるわけではありません。 新生児を守るそのため、ワクチン接種が推奨されます。 妊娠ごとに破傷風またはジフテリアの最後の接種がいつ行われたかに関係なく。
さらに、 赤ちゃんの環境への予防接種つまり、乳児と接触したすべての人（親、兄弟、祖父母など）の、ワクチンの初回投与まで保護されます。 専門家はそれを 巣戦略 （または繭化）を減らすことができると推定されています 最大70％ 3ヶ月未満の乳児における百日咳症例。この戦略は 補足するこれは、出生時から新生児を直接保護する妊婦へのワクチン接種に代わるものではありません。
近年、この病気の予防対策に大きな変化が見られ、多くの国で以下の対策が推奨されています。 妊婦のワクチン接種 妊娠後期には、乳児における症例の増加と重症化を考慮して、その後観察された。 大幅な減少 3ヶ月未満の乳児における重症百日咳の発生率に有意な差が認められた。当院では、妊娠中のワクチン接種は 健康プログラム そして、徐々に、さまざまな地域でこの措置が安定的に取り入れられてきました。
併用投与に関しては、dTpaワクチンはワクチンである 不活性化された （生きた微生物は含まれていない）投与することができる 即日 妊娠中に推奨される他のワクチン、例えば インフルエンザ解剖学的に異なる部位に投与することもできる。 異なる日 ご希望の場合は。
妊婦は百日咳の予防接種を受ける必要がありますか？
答えはイエスです: 妊娠中のワクチン接種 百日咳を予防する最も効果的な方法はワクチン接種です。 新生児 生後数ヶ月間は、まだ乳児用用量を投与できないため、dTpaを投与する。妊娠後期にdTpaを投与すると、 母性防御胎盤を通過し、赤ちゃんが1歳頃に最初の投与を受けるまで受動的な保護を与える。 二ヶ月.
百日咳は病気です 非常に伝染性 毎年流行サイクルを続けている 3-5年ワクチンや過去の感染による防御力は時間の経過とともに低下します。そのため、ワクチン接種が推奨されます。 新たな妊娠ごとに母親が適切なワクチン接種を受けている場合や、何年も前に病気にかかった場合であっても、この母親のワクチン接種は、 二重保護母親のために、そして何よりも赤ちゃんのために。
妊婦に推奨されるワクチンは、Tdapワクチンです。 大人ジフテリアや破傷風からも保護します。 単回投与、筋肉内（通常は 三角筋 腕の）一般的には とても安全副作用プロファイルは通常、最初の48時間以内に軽度の局所的な不快感（痛み、発赤、腫れ）に限られますが、まれに頭痛、倦怠感、疲労、一時的な微熱などが起こることがあります。これらの症状は、…を塗布することで軽減できます。 局所的な風邪 圧迫せずに、禁忌がない場合は パラセタモール パッケージリーフレットまたは医療専門家の指示に従ってください。
ワクチン接種はいつ、どこで受けられるのか？安全性、適合性、よくある質問
- 最適なタイミング: 週の間に 27と36 妊娠の期間、できれば 28と32早産が予想される場合は、投与を検討することをお勧めします。 前 抗体の通過を確実にするため。
- 一時的な効果: 免疫反応が効果を発揮し始めるのは、 約15日 ワクチン接種の。
- 互換性： 以下のワクチンと一緒に投与することができる。 インフルエンザ 同じ診察時（異なる腕部）または別の日に実施します。
- セキュリティ： ワクチン 不活性化された生きたウイルスは含まれておらず、感染を引き起こすことはありません。重篤な（アレルギー）反応は 非常に珍しい.
- 主な禁忌： 提示した アナフィラキシー 前回の接種またはワクチンの成分に感染している可能性があります。急性の高熱の場合は、通常、 延期する 回復するまでワクチン接種を受けてください。
- ワクチン接種を受ける場所: 通常は 診療所 （助産師または看護師）、 病院 妊娠中の入院、または 民間ワクチン接種 該当する場合。具体的な手続きは地域によって異なる場合があります。
- 予防接種または病気の履歴: 小児期にワクチン接種を受けたことがある、または百日咳にかかったことがある 排除しない 現在の妊娠中のワクチン接種の推奨事項。
赤ちゃんを守るための追加対策：環境と衛生習慣
赤ちゃんと一緒に暮らし、世話をする人々（母親、父親、兄弟、祖父母、介護者）は、主に 百日咳を伝染させる 咳やくしゃみによる。妊婦や小児のワクチン接種に加えて、 巣強化することが重要です 衛生習慣 新生児と接触する場合：
- 口と鼻を覆ってください 咳やくしゃみをするときは使い捨てティッシュを使用してください。
- 使用済みのティッシュを捨てる ゴミ箱へ直行.
- ティッシュがない場合は、咳やくしゃみをするときに コドー または腕の上部に塗り、決して手に塗らないでください。
- 手を洗う 石鹸と水で頻繁に（少なくとも20秒間）洗うか、 含水アルコール溶液 水と石鹸が利用できない場合。
- 避けてください 濃厚接触 母親や赤ちゃんがワクチン接種を受けても、赤ちゃんが病気の人と感染するリスクは高まります。
新生児が 最初の投与 子供向けカレンダーから 2ヶ月定められたスケジュールに従って追加接種を継続します。
既存の知識と蓄積された経験から、 母親のワクチン接種 第3四半期では、 環境ワクチン接種 そして習慣 呼吸衛生 最初の数ヶ月間は重症百日咳のリスクを大幅に軽減します。適応症、接種時期、他のワクチンや治療法との併用についてご質問がある場合は、担当医までお問い合わせください。 衛生専門家 あなたのケースを評価し、個別に解決することができます。